A Fascite Plantar é uma das causas mais comuns de dor no calcanhar ou na sola do pé. Conhecida também como aponeurose plantar, é o resultado da irritação degenerativa da fáscia plantar, uma membrana de tecido conjuntivo e pouco elástico, que recobre a musculatura da sola do pé. Apesar de o diagnóstico conter o segmento "itis", essa condição é caracterizada notavelmente pela ausência de células inflamatórias.
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Sinais e Sintomas da Fascite Plantar
A apresentação clássica é de dor aguda localizada no calcanhar. Em alguns casos, um esporão de calcanhar pode ser encontrado, no entanto, 50% dos pacientes com essas condições, a causa da dor não está relacionada com o esporão. A fascite plantar não é fácil de tratar e a insatisfação do paciente é comum com a maioria dos tratamentos. No entanto, a maioria dos casos não é tratada cirurgicamente, mas a recorrência da dor é frustrante.
Possíveis Causas da Fascite Plantar
Esta lesão está relacionada com o uso excessivo, principalmente devido a um esforço repetitivo que causa microrrupturas da fáscia plantar, mas pode ocorrer como resultado de trauma ou outras causas multifatoriais como: pés planos, pés cavos, obesidade, envelhecimento, ficar muito tempo em pé, dorsiflexão limitada do tornozelo e pronação ou supinação excessiva assim como tensão dos músculos da panturrilha estão associados a esta patologia.
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A Fascite Plantar é uma das principais causas de dores no pé
Estimasse que esta condição é responsável por cerca de 10% das lesões relacionadas ao corredor e 11% a 15% de todos os sintomas nos pés que requerem cuidados profissionais. Acredita-se que ocorra em cerca de 10% da população geral também, com 83% desses pacientes sendo adultos ativos e trabalhadores com idades entre 25 e 65 anos. Pode se apresentar bilateralmente em um terço dos casos. Alguma literatura mostra que as taxas de prevalência entre uma população de corredores chegam a 22%.
Um diagnóstico diferencial e imprescindível para excluir casos como:
Lesão do calcâneo;
Infecção;
Dor óssea falciforme;
Contusão óssea;
Dor neuropática;
Tendinite;
Osteoporose;
Malignidade.
Qual o tratamento adequado para Fascite Plantar?
Cerca de 75% dos casos se resolvem espontaneamente em 12 meses. E aproximadamente 5% dos casos precisam de cirurgia, mas os resultados não são consistentemente bons. Mesmo com tratamento, a resolução dos sintomas pode levar semanas ou meses. A morbidade da fascite plantar é enorme, levando a afastamentos do trabalho e esportes. Alguns indivíduos requerem um dispositivo ambulatorial para evitar a descarga de peso
O tratamento adequado envolve Fisioterapia Especializada, liberação miofacial, anti-inflamatórios, uso de palmilhas, terapia por ondas de choque extracorpórea e readequação de atividades esportivas e de vida diária.
O que acontece se a Fascite Plantar não for tratada?
A fascite plantar pode ser um distúrbio benigno, mas, se não tratada adequadamente, pode ser incapacitante e associada a dor moderada a intensa. Cerca de 70/80% dos pacientes com fascite plantar apresentam redução dos sintomas em 9-12 meses, mas pelo menos 5-10% requerem liberação cirúrgica da fáscia plantar. A fascite plantar em atletas está associada a alta morbidade e, mesmo quando tratada de forma adequada, as recorrências não são incomuns.
A morbidade da fascite plantar se deve à dor no pé, dificuldade de caminhar, limitação aos exercícios e incapacidade de suportar peso. Às vezes, a deambulação irregular também pode causar lesões nas articulações do joelho e do quadril. Entre as pessoas que ficam em pé por muitas horas, a fascite plantar é uma das causas mais comuns de pedidos de indenização por acidente de trabalho.
